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王大姐（假名）因“粘连性肠约束”在外乡病院行“肠粘连松解术”。术后5天，王大姐规复排气排便，但没念念到，在尝试流质饮食后，她再次出现腹痛、腹胀等约束症状。在当地，从保守休养到术后2周，王大姐的腹部症状不仅莫得缩短，全身现象反而越来越差，当地的病院提倡她再次手术。家属相等害怕，多方探听后，来到南京市妇幼保健院普通外科副主任郭振的群众门诊寻求休养。

郭振大夫为王大姐查验后发现，王大姐的腹部较韧，止境是原手术区域可涉及包块，磋议为粘连的肠管。在腹部CT查验后，明确王大姐的全小肠扩展积液，腹腔炎症显豁，左上腹及右下腹小肠粘连成团，郭主任会诊其为“术后早期炎性肠约束”。

通信员供图

之前的手术莫得处置好又患上了约束，王大姐的家东谈主心急如焚，郭振大夫团队抚慰了患者及家属，为王大姐制定了个性化的“三步走”的休养有策画：领先，通过肠外养分改善养分现象，胃肠减压及扼制消化液分泌缩短腹胀症状，通过短期激素休养来缓解腹腔炎症；其次，如症状缩短，经内镜摈弃空肠养分管，如仍腹胀显豁，则摈弃小肠减压管，管理谈行碘水造影明确肠谈运动性；再次，如造影清楚肠谈可用，使用肠内养分并向闲居饮食过度，如约束仍不可缓解则剿袭适宜的本事再次手术。

在休养初期，王大姐约束症状出现反复，家属运转错愕烦燥，但医护团队展现出来的专科自信和风雅劳动使得王大姐和家属焦灼的快慰心下来。在医护团队和王大姐的共同勉力下，休养成果运转逐步呈现，一切皆在向理念念的目的发展：腹胀缩短了，肛门有排气排便了，不错鼻饲全量肠内养分而无须静脉补液了，不错把鼻肠管拔掉改为口服养分了……王大姐也从刚住院时的愁容满面逐步喜笑貌开，日前，她已成功康复出院。

【科普本事】

1.什么是术后早期炎性肠约束？

普通外科副主任郭振先容，术后早期炎性肠约束是腹部手术后1-2周，由于腹部手术创伤或腹腔炎症变成的一种机械性和能源性共存的肠约束。会诊前需摒除绞窄性约束（需要急诊手术）、明确的机械性约束原因（多半需要再手术）或肠麻木（不需要手术）导致的约束。

2.术后早期炎性肠约束若何休养？

术后早期炎性肠约束的休养首选保守休养，盲目再手术经常会因肠管粘连豪放且密致导致肠谈毁伤致使多处粗心，使问题愈加复杂。

3.休养需要闪耀些什么？

术后早期炎性肠约束的休养大多在10-30天，需要大夫对此疾病有比拟深化的意志以及患者和家属的耐烦和合营，休养经过中需动态不雅察病情变化，如出现腹痛腹胀进行性加重致使出现腹膜炎体征需手术休养，手术应尽量通俗，以撤销约束为原则，术中应祸害肠管，精细操作，减少浆膜面的毁伤，以减少术后的粘连。

通信员 史月

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

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