本文由专注养分科普的微信公众平台《 极养®视界》公众号：JiYang_Vision授权转载。 著作｜Zhuoru Chen MS 校稿｜Xinyin PHD, RD 编审｜Haoran PHD 剪辑｜Jiaqi Xu BS, RD 联想｜Fay

小引：

妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，简称GDM），是一种常见的妊娠并发症。我国约有10-20%的妊妇患GDM，平均6位准姆妈中就有一位患GDM。若孕期血糖收尾欠安，母婴的健康齐会受到影响。怀胎时刻，准姆妈们的胰岛素明锐性会下落，如果饮食民俗不好，就更容易患上GDM。那么问题来了，准姆妈们该怎么吃呢？

著作纲要

孕姆妈们该吃“肉”如故吃“草”呢？

吃“草”裁汰GDM风险，原因安在？

吃“肉”不妥，血糖难稳

孕妈避“糖”的饮食小TIPS

极养视点

PART ONE

孕姆妈们

该吃“肉”如故吃“草”呢？

准姆妈小高近来怀了二胎，本该是幸福禧乐的时代，但她却越过烦嚣。俗语说，“一东谈主吃，两东谈主补”。自从怀胎后，家东谈主们齐越过祥和她的身体保重，民俗性地给她补充养分。但是小高上一胎就“糖”了，此次怕又出现不异的情况。她慌张地商讨养分师：“我该咋吃呀？该吃肉如故茹素？”

养分师

DIETITIAN

不要慌，我先来跟你说说最新的斟酌有什么新发现：植物性食物为主的饮食方式可裁汰GDM的发病风险，动物性饮食却可能增多风险。

根据一

一项滋生自同济母婴健康队伍的斟酌[1]，在2013年到2016年时刻，共纳入2099名妊妇，使用总植物性饮食指数（plant-based diet index，简称PDI）对饮食方式进行评估，发现妊娠期植物性饮食可裁汰中国女性GDM风险，况且该作用并不是由某种特定的植物性食物导致的，因为在逐一排斥食物后，关连性照旧显贵的，换句话说，这种保护作用主如果由增多植物性食物的摄入并减少动物性食物摄入导致的。况且该斟酌发现，中国东谈主群中PDI的增高可裁汰GDM的发病风险，况且该关联在周折协变量后仍具有显贵性（协变量包括妊妇年齿、民族、受老师进度、平均个东谈主收入、终末月信日历、糖尿病眷属史、胎次偏激他孕前信息，如体重、饮酒和抽烟景色、业余体育算作和寝息质料）。

根据二

另外一项来自四川的前瞻性队伍斟酌[2]，使用了低碳水化合物饮食评分（low-carbohydrate diet，简称LCD），并对GDM会诊前的体重增多进行周折，发现总LCD与风险的关连性不显贵，但是以高动物脂肪和为特征的低碳水化合物饮食方式与中国女性GDM的风险增多关联，况且预料预料的是，不异是低碳水化合物饮食方式，若脂肪和卵白质着手于植物性食物，则与GDM风险莫得显贵关联。

PART TWO

吃“草”裁汰GDM风险

原因安在[1]？

小高纳闷了……

植物性饮食有啥好的，能裁汰妊糖的风险？

妊妇：小高

XIAOGAO

养分师

DIETITIAN

植物性饮食常常意味着较多的膳食纤维、抗氧化剂和微量养分素，以及较少的满盈脂肪和动物卵白。

膳食纤维不错放慢胃排空、消化和葡萄糖给与，从而成心于餐后立即的葡萄糖代谢。此外，东谈主体微生物可诓骗膳食纤维产生短链脂肪酸，进而可裁汰肝脏葡萄糖输出量，改善脂质稳态并影响肠谈微生物群；

抗氧化剂如多酚、柚皮素、维生素C不错改善胰岛素明锐性、GDM关连的炎症和氧化应激；

Mg、硒等微量养分素不错改善糖尿病患者的葡萄糖筹办，并改善糖尿病高风险患者的胰岛素明锐性筹办；

植物性饮食常常含有较少的满盈脂肪和动物卵白。而满盈脂肪和动物卵白可能会对胰岛素明锐性产生不利影响，增多患糖尿病的风险。

PART THREE

吃“肉”不妥

血糖难稳[2]？

小高挂牵了一下，上一次怀胎，家里东谈主就拚命地让吃肉，以为肉有养分，没猜测这么高动物脂肪和卵白质的低碳水饮食会增多妊糖的风险，到底为啥会这么呢？

养分师

DIETITIAN

其实由于宏量养分素的举座平衡，碳水化合物摄入低，就意味着脂肪和卵白摄入相对高。

高脂肪饮食和特定的游离脂肪酸可能会触发氧化应激和凋一火，导致分泌胰岛素的β细胞数目减少及功能拦阻。此外，高浓度的游离脂肪酸可能是引起妊娠时刻的胰岛素抵触和高血糖的原因之一；

高卵白饮食可能会在短期内增多血浆氨基酸浓度，进而导致骨骼肌胰岛素抵触和内源性葡萄糖的生成。况且，富含动物卵白的食物比富含植物卵白的食物更有可能导致高浓度血浆支链氨基酸。

因此，以高动物脂肪和卵白质为特征的低碳水化合物饮食方式，可能导致胰岛素抵触和糖耐量受损。

PART FOUR

孕妈避“糖”

饮食小TIPS

那我懂了，我回家就把肉齐踢出食谱。

妊妇：小高

XIAOGAO

养分师

DIETITIAN

不不不，请别这么作念!!!!

为什么啊？不是说动物性食物会增多妊糖风险吗？那到底该怎么吃啊？

妊妇：小高

XIAOGAO

养分师

DIETITIAN

孕期饮食有以下几个宝贵事项：

肉类食物择优吃

诚然说高动物脂肪和卵白质的低碳水方式可能增多GDM风险，但是并不是说不可吃鱼蛋肉奶。这些东西关于胎儿发育是很必需的，仅仅宝贵不要吃过量，不要只吃这些而不吃菜和主食。但尽量幸免高脂肪、满盈脂肪和反式脂肪的食物。肉类中的脂肪含量高，比如禽类的皮，提议吃鸡鸭等禽类时幸免吃皮，也可替换采纳鱼肉、瘦肉、低脂乳酪、鸡蛋或素食卵白食物来补充优质卵白质。

超高热量要不得

防患GDM最基本的一条是不要摄入过量的热量，不要一东谈主吃两东谈主份，否则吃什么齐会出问题。为了保证胎儿的滋长发育，热量的摄入要足量，13周前保抓孕前泛泛饮食即可，此后因宝宝滋长需要荒芜的能量，是以要增多饮食量，13-28周之间约略每天荒芜摄入340千卡，而28周后则需荒芜摄入500千卡。孕期所需的能量是会根据孕期而变化的，即就是第三孕期，荒芜摄入能量也并不是比孕前多一倍，吃两东谈主份的不雅点是不可取的。况且提议少食多餐，平衡能量给与。

精白米面配粗粮

主食可适量添加粗粮，可在米饭里加少量粗粮或用全谷物食物代替，以放慢血糖上涨。

膳食纤维蔬果藏

蔬菜可提供大批的维生素、矿物资和粗纤维，况且含糖量低，提议多吃；生果可提供无机盐、维生素和膳食纤维，可适量进食，尽量采纳含糖量低的生果，如苹果、草莓等，但香蕉、葡萄等含糖量较高不宜多吃，也不错用蔬菜代替生果，如西红柿、黄瓜。

极养视点

斟酌发现，植物性食物为主的饮食方式可裁汰GDM的发病风险，且这种保护作用主如果由增多植物性食物的摄入并减少动物性食物摄入导致的；

高动物脂肪和卵白质为特征的低碳水化合物饮食方式会增多妊娠期糖尿病风险，但高植物脂肪和卵白质为特征的低碳水化合物饮食方式，则与GDM风险莫得显贵关联。但这不料味着要走顶点，透彻幸免动物性食物的摄入，平衡膳食才为要害；

妊娠期糖尿病并莫得那么可怕，可通过饮食和开通收尾血糖。饮食缱绻应该因东谈主而异，提议在养分师的指引下进行饮食缱绻。

封面及文中图片来自：微信公众平台大家图片库

参考文件：

[1] Wang H, Huang L, Lin L, et al. The overall plant-based diet index during pregnancy and risk of gestational diabetes mellitus: a prospective cohort study in China [published online ahead of print, 2021 Jan 20]. Br J Nutr. 2021;1-10.doi:10.1017/S0007114521000234

[2] Dong H, Sun H, Cai C, et al. A low-carbohydrate dietary pattern characterised by high animal fat and protein during the first trimester is associated with an increased risk of gestational diabetes mellitus in Chinese women: A prospective cohort study [published online ahead of print, 2021 Feb 18]. Br J Nutr. 2021;1-22. doi:10.1017/S0007114521000611

《中国临床养分网》剪辑部

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